2020년 가족공연 사업

『어린이 공연프로그램 단체 모집』 공모 신청서

※ 빠짐없이 구체적으로 기입해주시기 바랍니다. ※ 지면부족 시 세부내용 첨부바랍니다.   접수번호 :

신청 단체	단체명			이메일
				홈페이지
	대표자
	담당자	* 사업 선정 시 연락받으실 실무자의 성함과 연락처를 작성해주세요.
	연락처 (사무실/FAX)	대표전화
		휴대폰

공연명

공연 장르

□ 퍼포먼스    □ 뮤지컬    □ 인형극    □ 음악회    □ 드로잉

□ 벌룬&버블    □ 기타(                )

공연소요시간

분

관람 및 참여 가능연령

□ 2~3세  □ 4~5세  □ 6~7세  □ 전 연령 가능 / (권장 눈높이 :            세)

공연 참가자 수

출연자            명 / 스텝            명

공연진행

가능일자

대규모 공연

4/17

5/15

6/19

7/17

8/21

9/11

10/16

11/20

12/18

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소규모 공연

4월

9월

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※ 사업운영이 가능한 일자를 모두 표시해주세요.

개인정보수집 동의서

성남시육아종합지원센터에서 진행하는 가족공연 사업을 위해 「개인정보보호법」에 따라 업체의 개인정보 수집·이용에 대한 내용을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

법률근거	개인정보보호법 제17조 및 제18조 ‘개인정보의 수집․이용’에 관한 법률
수집 ‧ 이용 목적	성남시육아종합지원센터 「가족공연 사업」 진행
수집항목	기본 개인정보(업체관련사항) : 대표자, 실무자명, 전화번호, 주소, 이메일 등
보유 및 이용기간	사업 종료일까지
동의거부 및 불이익	동의하지 않을 경우 ‘2020 어린이 공연 프로그램 단체 모집’ 공모 불가

기본 개인정보 수집에 동의하십니까?

□ 동의함                  □ 동의하지 않음

2020년   월    일

신 청 단 체 명 (직인)

* 파란색 글씨는 참고용으로 작성 시 삭제하시고, 해당내용은 검정색으로 작성하시기 바랍니다.

단체소개 및 사업개요

Ⅰ

단체 개요

단체 명  :

단체 주소 :

단체 목적 :

단체 연혁 : -

-

-

신청단체의 영·유아 대상 유사프로그램 실행 실적

연 번	프로그램 명	행사기간(일수)	참여·관람연령대	관람인원

※ 지면 부족 시 셀 추가하여 작성.

Ⅱ

세부추진계획 및 프로그램 내용

사업 기획의도

컨셉 및 주제

공연내용(줄거리)

공연 관련 과거 성과(수상 등)

년	월	공연명	공연장소	비 고

Ⅲ

첨부 자료

행사 실황 사진 1	행사 실황 사진 2
포스터 1	포스터 2
리플렛 1	리플렛 2