2023년 꿀잼어린이극장 어린이공연 공모 신청서

※ 빠짐없이 구체적으로 기입해주시기 바랍니다. ※ 지면부족 시 세부내용 첨부바랍니다.

신청 단체	단체명			이메일
				홈페이지
	대표자
	담당자	* 사업 선정 시 연락받으실 실무자의 성함과 연락처를 작성해주세요.
	연락처 (사무실/FAX)	대표전화
		휴대폰

공연명

공연 장르

□ 퍼포먼스    □ 뮤지컬    □ 인형극    □ 음악회    □ 드로잉

□ 벌룬&버블    □ 기타(                )

공연소요시간

분

관람 및 참여 가능연령

□ 2~3세  □ 4~5세  □ 6~7세  □ 전 연령 가능 / (권장 눈높이 :            세)

※ 공연의 권장 눈높이를 정확하게 적어주시기 바랍니다.

공연 참가자 수

출연자            명

공연진행

가능일자

4/21(금)

5/19(금)

6/16(금)

7/21(금)

9/15(금)

10/20(금)

※ 사업운영이 가능한 일자를 표시해주세요.

(단, 시즌공연의 경우, 시즌에 맞춰 공연이 진행 될 수 있음. / 심사를 통해 공연 선정 시,

업체에서 표시한 기한 중 하나를 확정 할 예정입니다.)

개인정보수집 동의서

성남시육아종합지원센터에서 진행하는 가족공연 사업을 위해 「개인정보보호법」에 따라 업체의 개인정보 수집·이용에 대한 내용을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

법률근거	개인정보보호법 제17조 및 제18조 ‘개인정보의 수집․이용’에 관한 법률
수집 ‧ 이용 목적	성남시육아종합지원센터 「가족공연 사업」 진행
수집항목	기본 개인정보(업체관련사항) : 대표자, 실무자명, 전화번호, 주소, 이메일 등
보유 및 이용기간	사업 종료일까지
동의거부 및 불이익	동의하지 않을 경우 ‘2023 어린이 공연 프로그램 단체 모집’ 공모 불가

기본 개인정보 수집에 동의하십니까?

□ 동의함                  □ 동의하지 않음

2023년   월    일

신 청 단 체 명 (직인)

* 파란색 글씨는 참고용으로 작성 시 삭제하시고, 해당내용은 검정색으로 작성하시기 바랍니다.

단체소개 및 사업개요

Ⅰ

단체 개요

단체명  :

단체주소 :

단체목적 :

단체연혁 : -

-

-

신청단체의 공연 실행 실적 (1페이지 작성한 공연과 동일한 공연 진행 시 작성)

연 번	프로그램 명	행사기간(일수)	참여·관람연령대	관람인원

※ 지면 부족 시 셀 추가하여 작성.

Ⅱ

세부추진계획 및 프로그램 내용

사업 기획의도

컨셉 및 주제

공연내용(줄거리)

접수하는 공연의 성과(수상, 공모 당선, 보도자료 등)

년	월	공연명	공연장소	비 고

Ⅲ

첨부 자료(보도자료, 공연 진행 사항, 수상증빙 사진 등)

공연 진행 사진	공연 진행 사진
포스터	리플렛
보도자료	보도자료
수상 및 공모 당선 결과 증빙사진	수상 및 공모 당선 결과 증빙사진

※ 지면 부족 시 셀 추가하여 작성.